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PRÁTICA COM QUESTÕES OFICIAIS

Questão 14 da UNICAMP 2027

1ª fase · Biologia: Proteínas e enzimas

A isotretinoína é um fármaco que atua diminuindo a atividade das glândulas sebáceas, exercendo ação anti-inflamatória nos tecidos cutâneos, especialmente em casos resistentes a terapias convencionais. A bula do remédio recomenda uma dose diária entre 0{,}5\text{-}1{,}0\text{ mg kg}^{-1} e especifica que o tratamento busca atingir uma dose acumulada total (dose total ingerida ao longo do tratamento) entre 120 e 150\text{ mg kg}^{-1}, faixa associada a melhores resultados terapêuticos e menor taxa de recidiva. A figura a seguir apresenta a variação da concentração plasmática de isotretinoína e a dose acumulada (em mg) em função do tempo, para uma paciente de 50\text{ kg}.

Gráfico de linha dupla com Tempo (Horas) de 0 a 240 no eixo horizontal. O eixo vertical esquerdo mostra a Concentração Plasmática de Isotretinoína (ng/ml) de 0 a 600 em linha contínua com ciclos diários de subida rápida e descida lenta, estabilizando entre 300 e 600 ng/ml. O eixo vertical direito mostra a Dose Acumulada (mg) de 0 a 350 em linha tracejada em degraus crescentes a cada 24 horas.

(Elaboração: Comvest, 2026.)

Considerando as informações do texto e da figura, é correto afirmar que a velocidade de absorção do fármaco (entrada no plasma) é

  1. A
    maior que a sua velocidade de metabolização, sendo que esse paciente terá que tomar o remédio, no mínimo, por cerca de 215 dias.
  2. B
    maior que a sua velocidade de metabolização, sendo que esse paciente terá que tomar o remédio, no mínimo, por cerca de 170 dias.
  3. C
    menor que a sua velocidade de metabolização, sendo que esse paciente terá que tomar o remédio, no mínimo, por cerca de 215 dias.
  4. D
    menor que a sua velocidade de metabolização, sendo que esse paciente terá que tomar o remédio, no mínimo, por cerca de 170 dias.
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Absorção × metabolização. Em cada dia, logo após a ingestão a concentração plasmática sobe rapidamente: nesse trecho, entra mais fármaco no plasma do que é eliminado, ou seja, a absorção é maior que a metabolização. Depois a curva desce lentamente, pois só a eliminação atua. Portanto, a absorção é maior que a metabolização, e as alternativas C e D ficam descartadas.

Dose diária. A dose acumulada sobe em degraus a cada 24 h. No gráfico, o primeiro degrau vai de 0 a cerca de 35 mg, e o último, em 216 h, chega a cerca de 350 mg. Dez doses somam 350 mg, então cada dose é de 35\ \text{mg}.

Dose total mínima. A paciente tem 50\ \text{kg} e a meta mínima é 120\ \text{mg kg}^{-1}:

  1. Dose total mínima: 120 \times 50 = 6000\ \text{mg}.
  2. Número de dias: \dfrac{6000}{35} \approx 171\ \text{dias}.

Para o mínimo, usa-se o limite inferior (120 mg/kg). Com o limite superior, 150 \times 50 = 7500\ \text{mg}, seriam cerca de 214 dias, valor que aparece na alternativa A como armadilha.

Assim, o tempo mínimo é cerca de 170 dias.

Alternativa B.

Pegadinha: A alternativa A engana ao usar o limite superior da dose acumulada (150 mg/kg, cerca de 215 dias), sendo que a pergunta pede o tempo mínimo.

Por que as outras alternativas estão erradas

  • AUsa a dose máxima de 150 mg/kg (cerca de 215 dias), mas o tempo mínimo corresponde a 120 mg/kg.
  • CDiz que a absorção é menor que a metabolização, o que contradiz a subida rápida da concentração, e usa 150 mg/kg.
  • DO tempo está certo, mas a absorção não é menor que a metabolização: a concentração sobe após cada dose.

Assunto: Proteínas e enzimas.

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Fonte: Comvest/Vestibular Unicamp 2027. Prova oficial ↗