PRÁTICA COM QUESTÕES OFICIAIS
Questão 151 do ENEM 2015
O HPV é uma doença sexualmente transmissível. Uma vacina com eficácia de 98% foi criada com o objetivo de prevenir a infecção por HPV e, dessa forma, reduzir o número de pessoas que venham a desenvolver câncer de colo de útero. Uma campanha de vacinação foi lançada em 2014 pelo SUS, para um público-alvo de meninas de 11 a 13 anos de idade. Considera-se que, em uma população não vacinada, o HPV acomete 50% desse público ao longo de suas vidas. Em certo município, a equipe coordenadora da campanha decidiu vacinar meninas entre 11 e 13 anos de idade em quantidade suficiente para que a probabilidade de uma menina nessa faixa etária, escolhida ao acaso, vir a desenvolver essa doença seja, no máximo, de 5,9%. Houve cinco propostas de cobertura, de modo a atingir essa meta:
Proposta I: vacinação de 90% do público-alvo.
Proposta II: vacinação de 55,8% do público-alvo.
Proposta III: vacinação de 88,2% do público-alvo.
Proposta IV: vacinação de 49% do público-alvo.
Proposta V: vacinação de 95,9% do público-alvo.
Para diminuir os custos, a proposta escolhida deveria ser também aquela que vacinasse a menor quantidade possível de pessoas.
Disponível em: www.virushpv.com.br. Acesso em: 30 ago. 2014 (adaptado).
A proposta implementada foi a de número
- AI.
- BII.
- CIII.
- DIV.
- EV.
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Resolução comentada
A eficácia de 98% significa que, entre as meninas vacinadas, a vacina evita 98% das infecções que ocorreriam sem ela. Se c é a parcela vacinada do público-alvo, a parcela não vacinada é 1-c. Como o risco de infecção sem vacina é de 50%, a probabilidade de uma menina escolhida ao acaso desenvolver HPV é
O primeiro termo corresponde às meninas não vacinadas; o segundo, às vacinadas que não foram protegidas pela vacina. Para atingir a meta, essa probabilidade deve ser de, no máximo, 5{,}9\%=0{,}059:
Portanto, é necessário vacinar pelo menos 90% das meninas. A proposta I atinge exatamente esse limite. Para conferir, com 90% vacinadas, a probabilidade fica 0{,}50(1-0{,}98\cdot0{,}90)=0{,}059, ou 5,9%. A proposta V também atinge a meta, mas vacina mais pessoas e, por isso, não é a escolha de menor custo. As propostas II, III e IV ficam abaixo da cobertura mínima necessária. Alternativa A.
Pegadinha: A alternativa C confunde a redução necessária de 88,2 pontos percentuais no risco relativo com a cobertura vacinal; é preciso considerar a eficácia de 98%.
Por que as outras alternativas estão erradas
- BVacinar 55,8% não reduz a probabilidade de infecção até 5,9%.
- CVacinar 88,2% seria suficiente apenas se a vacina tivesse eficácia de 100%.
- DVacinar 49% fica abaixo da cobertura mínima de 90%.
- EVacinar 95,9% atinge a meta, mas custa mais do que vacinar 90%.
Assuntos: Probabilidade: conceitos básicos, Porcentagem.
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