Questão 5 da FUVEST 2014

1ª fase

O mecanismo de reabsorção renal da glicose pode ser comparado com o que acontece numa esteira rolante que se move a uma velocidade constante, como representado na figura abaixo. Quando a concentração de glicose no filtrado glomerular é baixa (A), a “esteira rolante” trabalha com folga e toda a glicose é reabsorvida. Quando a concentração de glicose no filtrado glomerular aumenta e atinge determinado nível (B), a “esteira rolante” trabalha com todos os compartimentos ocupados, ou seja, com sua capacidade máxima de transporte, permitindo a reabsorção da glicose. Se a concentração de glicose no filtrado ultrapassa esse limiar (C), como ocorre em pessoas com diabetes melito, parte da glicose escapa do transporte e aparece na urina.

Esquema do modelo de esteira rolante para a reabsorção renal de glicose em três situações (A, B e C), ilustrando o trajeto da glicose entre o glomérulo, o fluxo para a urina e o transporte para o sangue.

Analise as seguintes afirmações sobre o mecanismo de reabsorção renal da glicose, em pessoas saudáveis:

I. Mantém constante a concentração de glicose no sangue.
II. Impede que a concentração de glicose no filtrado glomerular diminua.
III. Evita que haja excreção de glicose, que, assim, pode ser utilizada pelas células do corpo.

Está correto apenas o que se afirma em

  1. A
    I.
  2. B
    II.
  3. C
    III.
  4. D
    I e II.
  5. E
    I e III.
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Resolução comentada

O rim filtra o sangue no glomérulo e, nos túbulos renais, reabsorve de volta substâncias úteis, como a glicose, por transportadores (a "esteira"). Em pessoa saudável, a concentração de glicose fica abaixo do limiar de saturação, então toda a glicose filtrada volta ao sangue. Vamos avaliar cada afirmação.

I. Falsa. A glicemia é mantida por hormônios (insulina e glucagon), que agem no fígado, nos músculos e no tecido adiposo. A reabsorção renal só impede a perda de glicose pela urina. Ela não mantém a concentração no sangue constante: depois de comer, por exemplo, a glicemia sobe.

II. Falsa. A reabsorção retira glicose do filtrado e a devolve ao sangue, então ela faz a concentração no filtrado diminuir ao longo do túbulo, e não o contrário. Na figura, as bolinhas saem do filtrado e vão para o sangue.

III. Verdadeira. Como toda a glicose é reabsorvida, ela não é excretada na urina. Fica no sangue e pode ser usada pelas células na respiração celular. Só quando o limiar é ultrapassado (situação C, como no diabetes melito) é que aparece glicose na urina.

Só a afirmação III está correta.

Alternativa C.

Por que as outras alternativas estão erradas

  • AAtribui ao rim o controle da glicemia, que é feito por hormônios como insulina e glucagon.
  • BInverte o efeito: a reabsorção diminui a glicose no filtrado, pois a transfere ao sangue.
  • DReúne duas afirmações falsas, I e II, e deixa de fora a única correta.
  • EInclui a I, falsa, porque a reabsorção renal não mantém a glicemia constante.

Assuntos: fisiologia renal, reabsorção de glicose, homeostase.

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