Questão B01 da 2ª fase da FUVEST 2009

2ª fase · Biologia

O gráfico mostra os níveis de glicose medidos no sangue de duas pessoas, sendo uma saudável e outra com diabetes melito, imediatamente após uma refeição e nas cinco horas seguintes.

Gráfico de linhas mostrando a taxa de glicose no sangue em mg/100ml no eixo vertical (de 0 a 400) em relação às horas após a refeição no eixo horizontal (de 0 a 5). A curva A (linha contínua) inicia em aproximadamente 160 mg/100ml em 0 h, sobe para cerca de 300 mg/100ml em 1 h, atinge o pico de aproximadamente 375 mg/100ml em 2 h, e decai para cerca de 290 mg/100ml em 3 h, 250 mg/100ml em 4 h e 200 mg/100ml em 5 h. A curva B (linha pontilhada) inicia em aproximadamente 85 mg/100ml em 0 h, atinge um pico de cerca de 155 mg/100ml em 1 h, decai para cerca de 90 mg/100ml em 3 h e estabiliza em torno de 85 mg/100ml entre 3 e 5 h. À direita, a legenda indica linha contínua para A e linha pontilhada para B.

a) Identifique a curva correspondente às medidas da pessoa diabética, justificando sua resposta.

b) Como se explicam os níveis estáveis de glicose na curva B, após 3 horas da refeição?

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Resolução comentada

a) A curva da pessoa diabética é a A.

No diabetes melito, a insulina falta (tipo 1, em que as células beta do pâncreas não a produzem) ou não age direito (tipo 2, em que as células-alvo respondem mal a ela). Sem insulina eficaz, a glicose não é captada pelas células, e o fígado e os músculos não a armazenam como glicogênio. Por isso ela se acumula no sangue.

A curva A mostra isso de duas formas:

  1. Ela já parte de um nível alto em jejum, cerca de 160 mg/100 mL, bem acima do normal (cerca de 85 mg/100 mL na curva B).
  2. Depois da refeição ela chega a cerca de 375 mg/100 mL e cai muito devagar, ainda em 200 mg/100 mL após 5 h, sem voltar ao valor inicial.

A curva B, ao contrário, tem pico pequeno e retorna ao normal em cerca de 3 h. É o padrão da pessoa saudável.

Resposta: curva A, pois mostra glicemia elevada e que demora a cair, por deficiência na produção ou na ação da insulina.

b) Na curva B, a glicemia se estabiliza em cerca de 85 mg/100 mL porque o controle hormonal está funcionando e mantém a homeostase.

Após a refeição, a glicose sobe e o pâncreas libera insulina. Esse hormônio faz as células captarem glicose e estimula o fígado e os músculos a transformá-la em glicogênio. Com isso a glicemia cai.

Quando ela volta ao valor normal, a secreção de insulina diminui (retroalimentação negativa). Com o passar das horas, se a glicemia tende a baixar demais, o pâncreas secreta glucagon. Ele estimula o fígado a quebrar glicogênio em glicose e a liberá-la no sangue. O equilíbrio entre insulina e glucagon mantém o nível estável.

Resposta: a insulina (que reduz a glicemia) e o glucagon (que a eleva, por degradação do glicogênio hepático) se equilibram e mantêm a glicemia constante.

Assuntos: diabetes melito, regulação hormonal da glicemia, insulina e glucagon.

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