PRÁTICA COM QUESTÕES OFICIAIS
Questão 25 do ENEM 2009
Os planos de controle e erradicação de doenças em animais envolvem ações de profilaxia e dependem em grande medida da correta utilização e interpretação de testes diagnósticos. O quadro mostra um exemplo hipotético de aplicação de um teste diagnóstico.
| condição real dos animais | total | ||
|---|---|---|---|
| resultado do teste |
infectado | não infectado | |
| positivo | 45 | 38 | 83 |
| negativo | 5 | 912 | 917 |
| total | 50 | 950 | 1.000 |
Manual Técnico do Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e da Tuberculose Animal – PNCEBT. Brasília: Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento, 2006 (adaptado).
Considerando que, no teste diagnóstico, a sensibilidade é a probabilidade de um animal infectado ser classificado como positivo e a especificidade é a probabilidade de um animal não infectado ter resultado negativo, a interpretação do quadro permite inferir que
- Aa especificidade aponta um número de 5 falsos positivos.
- Bo teste, a cada 100 indivíduos infectados, classificaria 90 como positivos.
- Co teste classificaria 96 como positivos em cada 100 indivíduos não infectados.
- Dações de profilaxia são medidas adotadas para o tratamento de falsos positivos.
- Etestes de alta sensibilidade resultam em maior número de animais falsos negativos comparado a um teste de baixa sensibilidade.
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Resolução comentada
Sensibilidade é a fração dos infectados que o teste acusa como positivos. Especificidade é a fração dos não infectados que o teste acusa como negativos.
Dados da tabela:
- Infectados: 50, dos quais 45 deram positivo (verdadeiros positivos) e 5 deram negativo (falsos negativos).
- Não infectados: 950, dos quais 912 deram negativo (verdadeiros negativos) e 38 deram positivo (falsos positivos).
Cálculo da sensibilidade:
Logo, a cada 100 infectados, o teste classifica 90 como positivos. Isso corresponde à alternativa B.
Cálculo da especificidade:
Logo, a cada 100 não infectados, 96 dão negativo e apenas 4 dão positivo. Por isso a alternativa C está errada: ela troca negativo por positivo.
A alternativa A confunde especificidade com os 5 falsos negativos, e os falsos positivos são 38. A D erra porque profilaxia é prevenção, não tratamento. A E erra porque quanto maior a sensibilidade, menos falsos negativos o teste produz.
Alternativa B.
Pegadinha: A alternativa C engana ao inverter o resultado: 96% é a especificidade (não infectados com teste negativo), mas ela fala em positivos.
Por que as outras alternativas estão erradas
- Aos 5 animais são falsos negativos, não falsos positivos (que são 38), e a especificidade é uma probabilidade, não uma contagem de falsos positivos.
- C96% é a fração dos não infectados classificados como negativos; só 4 em cada 100 não infectados dão positivo.
- Dprofilaxia é prevenção de doenças, não tratamento de resultados falsos positivos.
- Ealta sensibilidade significa menos falsos negativos, não mais.
Assunto: Epidemiologia, vetores e saneamento.
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