Questão 78 do ENEM PPL 2015

Question

De acordo com estatísticas do Ministério da Saúde, cerca de 5% das pessoas com dengue hemorrágica morrem. A dengue hemorrágica tem como base fisiopatológica uma resposta imune anômala, causando aumento da permeabilidade de vasos sanguíneos, queda da pressão arterial e manifestações hemorrágicas, podendo ocorrer manchas vermelhas na pele e sangramento pelo nariz, boca e gengivas. O hemograma do paciente pode apresentar como resultado leucopenia (diminuição do número de glóbulos brancos), linfocitose (aumento do número de linfócitos), aumento do hematócrito e trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 100\text{ }000/\text{mm}^3).

Disponível em: www.ciencianews.com.br. Acesso em: 28 fev. 2012 (adaptado).

Relacionando os sintomas apresentados pelo paciente com dengue hemorrágica e os possíveis achados do hemograma, constata-se que

A
as manifestações febris ocorrem em função da diminuição dos glóbulos brancos, uma vez que estes controlam a temperatura do corpo.
B
a queda na pressão arterial é ocasionada pelo aumento do número de linfócitos, que têm como função principal a produção de anticorpos.
C
o sangramento pelo nariz, pela boca e gengiva é ocasionado pela quantidade reduzida de plaquetas, que são responsáveis pelo transporte de oxigênio.
D
as manifestações hemorrágicas estão associadas à trombocitopenia, uma vez que as plaquetas estão envolvidas na cascata de coagulação sanguínea.
E
os sangramentos observados ocorrem em função da linfocitose, uma vez que os linfócitos são responsáveis pela manutenção da integridade dos vasos sanguíneos.

Answer 1

PRÁTICA COM QUESTÕES OFICIAIS

Questão 78 do ENEM PPL 2015

1º dia · Ciências da Natureza · Biologia: Sistema circulatório e sangue

De acordo com estatísticas do Ministério da Saúde, cerca de 5% das pessoas com dengue hemorrágica morrem. A dengue hemorrágica tem como base fisiopatológica uma resposta imune anômala, causando aumento da permeabilidade de vasos sanguíneos, queda da pressão arterial e manifestações hemorrágicas, podendo ocorrer manchas vermelhas na pele e sangramento pelo nariz, boca e gengivas. O hemograma do paciente pode apresentar como resultado leucopenia (diminuição do número de glóbulos brancos), linfocitose (aumento do número de linfócitos), aumento do hematócrito e trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 100\text{ }000/\text{mm}^3).

Disponível em: www.ciencianews.com.br. Acesso em: 28 fev. 2012 (adaptado).

Relacionando os sintomas apresentados pelo paciente com dengue hemorrágica e os possíveis achados do hemograma, constata-se que

A
as manifestações febris ocorrem em função da diminuição dos glóbulos brancos, uma vez que estes controlam a temperatura do corpo.
B
a queda na pressão arterial é ocasionada pelo aumento do número de linfócitos, que têm como função principal a produção de anticorpos.
C
o sangramento pelo nariz, pela boca e gengiva é ocasionado pela quantidade reduzida de plaquetas, que são responsáveis pelo transporte de oxigênio.
D
as manifestações hemorrágicas estão associadas à trombocitopenia, uma vez que as plaquetas estão envolvidas na cascata de coagulação sanguínea.
E
os sangramentos observados ocorrem em função da linfocitose, uma vez que os linfócitos são responsáveis pela manutenção da integridade dos vasos sanguíneos.

Escolha uma alternativa para conferir o gabarito.

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Resolução comentada

O hemograma da dengue hemorrágica mostra trombocitopenia: menos de 100\,000 plaquetas por \text{mm}^3. Precisamos ligar esse achado aos sintomas.

As plaquetas (trombócitos) são fragmentos de células da medula óssea. Sua função é a hemostasia: quando um vaso se rompe, elas se aglomeram para tamponar a lesão e liberam substâncias que ativam a cascata de coagulação. Essa cascata forma a rede de fibrina que estanca o sangramento.

Com poucas plaquetas, a coagulação fica deficiente. Aparecem então as manifestações hemorrágicas descritas no texto: manchas vermelhas na pele e sangramento pelo nariz, pela boca e pelas gengivas.

Agora, cada alternativa:

Glóbulos brancos (leucócitos) atuam na defesa, não controlam a temperatura. A febre vem de sinalizadores do sistema imune, os pirógenos.
Linfócitos produzem anticorpos (os B) ou coordenam a resposta imune (os T). Não determinam a pressão arterial. Aqui ela cai por causa do aumento da permeabilidade dos vasos.
O transporte de oxigênio é função das hemácias, não das plaquetas.
Linfócitos não mantêm a integridade dos vasos, e a linfocitose não causa sangramento.

A única alternativa que relaciona corretamente o achado (trombocitopenia) ao sintoma (hemorragia) e à função das plaquetas é a D.

Alternativa D.

Pegadinha: A alternativa C engana porque liga corretamente o sangramento às plaquetas, mas atribui a elas o transporte de oxigênio, função das hemácias.

Por que as outras alternativas estão erradas

ALeucócitos não regulam a temperatura corporal; são células de defesa.
BA queda da pressão vem do aumento da permeabilidade dos vasos, não da linfocitose; linfócitos não controlam a pressão.
CAcerta a relação com as plaquetas, mas erra a função: o transporte de oxigênio é das hemácias.
ELinfócitos não mantêm a integridade dos vasos, e a linfocitose não causa sangramento.

Assunto: Sistema circulatório e sangue.

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Questão 78 no caderno Branco do ENEM PPL 2015

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