PRÁTICA COM QUESTÕES OFICIAIS
Questão 32 (1º semestre) da UFG 2014
Leia o texto a seguir.
A anticoncepção de emergência, ou “pílula do dia seguinte”, é um método que pode evitar a gravidez. O Sistema Único de Saúde disponibiliza dois métodos ao usuário, sendo um deles o medicamento que possui levonorgestrel, uma progesterona sintética, que é usado até 72 horas após a relação sexual sem proteção.
BRASIL. Ministério da Saúde. Anticoncepção de emergência: perguntas e respostas para profissionais de saúde. 2005.
Uma mulher no início da fase lútea e, após 30 horas da relação sexual desprotegida, para evitar gravidez indesejável, fez uso do medicamento referido no texto. Nessa situação, o medicamento é eficaz, pois bloqueia a
- Amaturação do folículo.
- Bliberação do óvulo.
- Cfecundação do oócito.
- Dformação do corpo amarelo.
- Ediferenciação do disco embrionário.
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Resolução comentada
Fase lútea é a segunda metade do ciclo menstrual, depois da ovulação. Se a mulher está no início dela, o óvulo (na verdade, o oócito II) já foi liberado. Isso elimina as alternativas sobre maturação do folículo (A) e liberação do óvulo (B), que são eventos da fase folicular e da ovulação.
O levonorgestrel é uma progesterona sintética em dose alta. Esse tipo de hormônio atua em dois momentos:
- Antes da ovulação, inibe o pico de LH e impede a liberação do óvulo. Aqui isso não serve, pois a ovulação já ocorreu.
- Depois da ovulação, espessa o muco cervical e reduz a mobilidade dos espermatozoides e das tubas uterinas, dificultando a fecundação.
A fecundação ocorre na tuba uterina, em geral até cerca de 24 horas após a ovulação. Os espermatozoides podem sobreviver alguns dias no trato feminino. Passadas 30 horas da relação, a fecundação pode ainda estar em curso ou prestes a ocorrer, e o medicamento atua dificultando o encontro dos gametas.
O corpo amarelo (corpo lúteo) já se forma na fase lútea, a partir do folículo rompido. Ele não é o alvo, e a progesterona sintética ainda o mantém inativo para novos ciclos. A diferenciação do disco embrionário ocorre só na segunda semana, após a implantação, tempo muito posterior ao do efeito do medicamento.
Portanto, a ação possível nessa situação é bloquear a fecundação do oócito.
Alternativa C.
Pegadinha: A alternativa B engana quem lembra que a pílula do dia seguinte inibe a ovulação, mas esquece que, na fase lútea, a ovulação já ocorreu.
Por que as outras alternativas estão erradas
- AA maturação do folículo ocorre na fase folicular, que já passou quando a mulher está no início da fase lútea.
- BA ovulação já aconteceu no início da fase lútea; o bloqueio da liberação do óvulo só vale se o medicamento for tomado antes dela.
- DO corpo amarelo se forma naturalmente após a ovulação e já está presente na fase lútea; o medicamento não visa impedi-lo.
- EO disco embrionário se diferencia na segunda semana de gestação, muito depois da janela de ação do medicamento.
Assunto: Reprodução humana.
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Fonte: UFG 2014 · 1º semestre · 1ª etapa. Prova oficial ↗