Questão 38 da UFG 2005

No diabetes mellitus, falta insulina (tipo 1) ou as células não respondem a ela (tipo 2). A insulina é o hormônio que permite a entrada da glicose nas células musculares e de outros tecidos.

O que acontece em seguida:

1. Sem insulina eficaz, a glicose não entra nas células e se acumula no sangue (hiperglicemia).
2. Dentro das células musculares falta glicose, então falta substrato para a respiração celular e para a produção de ATP.
3. Com pouco ATP, o músculo se contrai mal, e o resultado é a fraqueza muscular.

Em outras palavras, o músculo está "faminto" mesmo com o sangue cheio de açúcar. A fraqueza vem da redução da captação (absorção) de glicose pelas células e, portanto, do seu consumo. Aqui "absorção" deve ser entendida como entrada da glicose nas células, não como absorção intestinal.

Conferindo as outras: a conversão de glicose em glicogênio é estimulada pela insulina, e no diabetes ela diminui. A cetoacidose é consequência do uso de gorduras como fonte de energia, e não a causa direta da fraqueza. A desidratação e a reabsorção renal são efeitos da glicose elevada no sangue, não explicam a falta de energia no músculo.

Alternativa C.

Por que as outras alternativas estão erradas

• AA desidratação decorre da glicose elevada que arrasta água na urina, mas não explica a falta de energia nas células musculares.
• BA conversão de glicose em glicogênio é promovida pela insulina e fica reduzida no diabetes, então não causa a fraqueza.
• DOs corpos cetônicos e a queda do pH são consequência da queima de gorduras, uma complicação que não é a causa direta da fraqueza muscular.
• EOs túbulos renais não conseguem reabsorver todo o excesso de glicose, que aparece na urina, e isso não explica a fraqueza muscular.

Assunto: Sistema endócrino.

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