Questão 30 da FUVEST 2019

1ª fase

O gráfico representa a concentração de alguns hormônios observados durante a gravidez de uma mulher.

Gráfico da concentração de hormônios no sangue ao longo do tempo de gestação. A curva da Gonadotrofina Coriônica apresenta um pico expressivo no início da gestação, seguido de queda e manutenção em níveis baixos com uma leve oscilação no terço final. As curvas H1 e H2 partem de valores baixos e apresentam crescimento contínuo ao longo da gestação, atingindo seus valores máximos antes de sofrerem uma queda abrupta no final do período.

Identifique os hormônios H1 e H2, respectivamente, e o motivo da queda abrupta de suas concentrações no sangue ao final do período de gestação.

  1. A
    H1 H2 Motivo
    progesterona FSH eliminação da placenta
  2. B
    H1 H2 Motivo
    FSH LH reinício da menstruação
  3. C
    H1 H2 Motivo
    FSH estrógeno reinício da menstruação
  4. D
    H1 H2 Motivo
    progesterona estrógeno eliminação da placenta
  5. E
    H1 H2 Motivo
    FSH progesterona início da lactação
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Resolução comentada

Durante a gravidez, o hCG (gonadotrofina coriônica) é produzido pelo embrião e mantém o corpo lúteo no início da gestação. Ele tem o pico precoce que aparece no gráfico. Depois, a própria placenta passa a secretar grandes quantidades de progesterona e estrógeno, que sobem de forma contínua até o fim da gestação. Essas são as curvas H1 e H2.

Esses dois hormônios mantêm o endométrio espesso e vascularizado e inibem a secreção de FSH e LH pela hipófise. Por isso o FSH e o LH ficam baixos na gravidez, e não podem ser H1 ou H2. Isso elimina as alternativas B, C e E, e também a A, que traz o FSH como H2.

Falta o motivo da queda abrupta. Quem produz a maior parte desses hormônios no final da gestação é a placenta. Com o parto, ela é expelida (a dequitação), e a fonte de progesterona e estrógeno desaparece. A concentração no sangue despenca.

A menstruação só reinicia semanas depois do parto, e a lactação é estimulada pela prolactina, então esses motivos não explicam a queda.

Assim, H1 = progesterona, H2 = estrógeno, e a queda ocorre pela eliminação da placenta.

Alternativa D.

Por que as outras alternativas estão erradas

  • AColoca o FSH como H2, mas ele fica baixo na gravidez, pois progesterona e estrógeno inibem a hipófise.
  • BFSH e LH estão inibidos durante a gestação, e a menstruação não reinicia logo após o parto.
  • CO FSH não sobe na gravidez, e a queda não se deve ao reinício da menstruação.
  • EO FSH não é H1, e a lactação é desencadeada pela prolactina, não explica a queda hormonal.

Assuntos: hormônios da gestação, sistema endócrino, placenta.

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