Questão 88 da FUVEST 2008

Question

Em algumas doenças humanas, o funcionamento dos rins fica comprometido. São conseqüências diretas do mau funcionamento dos rins:

A
acúmulo de produtos nitrogenados tóxicos no sangue e elevação da pressão arterial.
B
redução do nível de insulina e acúmulo de produtos nitrogenados tóxicos no sangue.
C
não-produção de bile e enzimas hidrolíticas importantes na digestão das gorduras.
D
redução do nível de hormônio antidiurético e elevação do nível de glicose no sangue.
E
redução do nível de aldosterona, que regula a pressão osmótica do sangue.

Answer 1

1ª fase

Em algumas doenças humanas, o funcionamento dos rins fica comprometido. São conseqüências diretas do mau funcionamento dos rins:

A
acúmulo de produtos nitrogenados tóxicos no sangue e elevação da pressão arterial.
B
redução do nível de insulina e acúmulo de produtos nitrogenados tóxicos no sangue.
C
não-produção de bile e enzimas hidrolíticas importantes na digestão das gorduras.
D
redução do nível de hormônio antidiurético e elevação do nível de glicose no sangue.
E
redução do nível de aldosterona, que regula a pressão osmótica do sangue.

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Resolução comentada

Os rins filtram o sangue e regulam o volume de líquidos e a concentração de sais. Quando falham, duas consequências diretas aparecem.

Excreção de excretas: os rins eliminam na urina a ureia, o ácido úrico e a creatinina, que são produtos nitrogenados do metabolismo das proteínas e dos ácidos nucleicos. Com os rins comprometidos, esses compostos se acumulam no sangue e são tóxicos (uremia).
Controle da pressão arterial: os rins regulam o volume sanguíneo, pois controlam a água e o sódio que saem ou ficam no corpo. Se eles retêm líquido e sais, o volume de sangue aumenta e a pressão sobe. Os rins também produzem renina, que ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Por isso a hipertensão é uma consequência típica da doença renal.

As outras alternativas atribuem aos rins funções de outros órgãos ou invertem a relação de causa:

a insulina é produzida pelo pâncreas;
a bile é produzida pelo fígado;
o ADH é produzido no hipotálamo e liberado pela neuro-hipófise, e o rim é apenas o órgão-alvo dele;
a aldosterona vem do córtex da adrenal e age sobre o sódio, não sobre a pressão osmótica em si.

Só a primeira alternativa reúne duas consequências diretas do mau funcionamento renal.

Alternativa A.

Por que as outras alternativas estão erradas

BA insulina é produzida pelo pâncreas, então falha renal não reduz diretamente o seu nível.
CBile é produzida pelo fígado e enzimas digestivas vêm do pâncreas e do intestino, não dos rins.
DO ADH é produzido no hipotálamo e o rim é seu órgão-alvo; a glicose sanguínea é regulada por insulina e glucagon.
EA aldosterona é produzida pelas adrenais, não pelos rins, e a falha renal não reduz diretamente o seu nível.

Assuntos: excreção humana, fisiologia renal, hormônios.

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