PRÁTICA COM QUESTÕES OFICIAIS
Questão 80 (2º exame) da FUVEST 1999
– “O vírus HIV, causador da aids, é transmitido de pessoa a pessoa através de relações sexuais, por exposição direta a sangue contaminado ou da mãe para o filho, durante a vida intra-uterina ou através da amamentação. No corpo, o vírus invade certas células do sistema imunitário – incluindo os linfócitos T auxiliadores, ou CD4 – multiplica-se dentro delas e se espalha para outras células. [...]” (John G. Bartlett e Richard D. Moore. Scientific American 279, 64–67, 1998).

O gráfico indica as quantidades de células CD4 (linha cheia, com escala à esquerda) e de vírus (linha interrompida, com escala à direita) no sangue de um paciente que não recebeu tratamento algum no curso de uma infecção pelo HIV. Este gráfico mostra que
- Aa partir do momento da infecção, a quantidade de vírus aumentou continuamente até a morte do paciente.
- Bno início da infecção, o sistema imunitário foi estimulado, o que provocou aumento na quantidade de células CD4.
- Ca quantidade de vírus aumentou sempre que ocorreu aumento de células CD4, onde eles se reproduzem.
- Dos sintomas típicos da doença apareceram quando a quantidade de células CD4 caiu abaixo de 200 por ml de sangue.
- Enão existiu relação entre a quantidade de vírus e a quantidade de células CD4 no sangue do paciente infectado pelo HIV.
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Resolução comentada
Leia o gráfico comparando as duas curvas: a linha cheia (CD4, escala à esquerda) e a tracejada (vírus, escala à direita).
- Fase aguda: o vírus sobe rapidamente até um pico (por volta de 10^6 por ml) e depois cai bastante, indo para cerca de 10^3. Ou seja, a quantidade de vírus não aumentou continuamente. Isso elimina a A.
- No mesmo período, os CD4 caem de cerca de 1000 para cerca de 500 por ml, e depois voltam a subir um pouco. No início não há aumento de CD4, e sim queda, pois o vírus os destrói. Isso elimina a B.
- Na fase crônica, os CD4 diminuem aos poucos e o vírus aumenta lentamente. Quando o vírus sobe, os CD4 em geral caem, o que indica relação inversa. Isso elimina a C e a E.
- A fase sintomática (aids) começa em torno de 8 anos. Nesse ponto, a curva dos CD4 está próxima de 200 por ml e continua caindo, enquanto o vírus dispara. Portanto, os sintomas típicos aparecem quando os CD4 ficam abaixo de cerca de 200 por ml.
A alternativa D é a única compatível com o gráfico.
Alternativa D.
Por que as outras alternativas estão erradas
- Ao vírus não aumenta continuamente: depois do pico da fase aguda ele cai bastante, e há oscilações na fase crônica.
- Bno início da infecção os CD4 diminuem (de cerca de 1000 para cerca de 500), pois são destruídos pelo vírus.
- Cem geral o vírus aumenta quando os CD4 diminuem, e não quando aumentam; a relação é inversa.
- Eexiste relação, do tipo inversa: queda de CD4 acompanhada de aumento do vírus.
Assuntos: Vírus e viroses, Sistema imunológico, vacinas e soros.
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Fonte: FUVEST 1999 · 2º exame. Prova oficial ↗