Questão B03 da 2ª fase da FUVEST 2024
A tabela a seguir mostra o resultado de algumas variáveis de um exame de sangue realizado por uma pessoa adulta. Os dados dos exames são relacionados à série vermelha, à série branca e a alguns patógenos.
| Elementos averiguados | Resultado | Intervalo de referência para o estado “normal” | |
|---|---|---|---|
| Série vermelha | Eritrócitos | 4{,}58\times 10^6\text{ /}\mu\text{L} | 4{,}50\text{ a }5{,}50\times 10^6\text{ /}\mu\text{L} |
| Hemoglobina | 15,3 g/dL | 13,0 a 17,0 g/dL | |
| Hematócrito | 46,5 % | 40,0 a 50,0 % | |
| Série branca | Leucócitos | 14.180\text{ /}\mu\text{L} | 4.000\text{ a }10.000\text{ /}\mu\text{L} |
| Neutrófilos | 13.457\text{ /}\mu\text{L} | 1.800\text{ a }7.800\text{ /}\mu\text{L} | |
| Eosinófilos | 0\text{ /}\mu\text{L} | 20\text{ a }500\text{ /}\mu\text{L} | |
| Basófilos | 0\text{ /}\mu\text{L} | 20\text{ a }100\text{ /}\mu\text{L} | |
| Linfócitos | 553\text{ /}\mu\text{L} | 1.000\text{ a }3.000\text{ /}\mu\text{L} | |
| Monócitos | 170\text{ /}\mu\text{L} | 200\text{ a }1.000\text{ /}\mu\text{L} | |
| Patógeno (todos para anticorpos IgM) | Citomegalovírus | 0,2 | Não reagente: <0,7 Reagente: ≥1,0 |
| Vírus da COVID-19 | 0,4 UA/mL | Não reagente: <0,9 UA/mL Reagente: ≥1,1 UA/mL |
|
| Vírus da dengue | <0,1 | Não reagente: <0,8 Reagente: ≥1,1 |
|
| Toxoplasma | 35,7 | Não reagente: <0,5 Reagente: ≥0,6 |
|
| Herpes simplex 1/2 | 0,4 | Não reagente: <0,9 Reagente: ≥1,1 |
Com base nesses dados, responda:
a) Que evidências permitem dizer que essa pessoa não tem um quadro de anemia?
b) Cite todos os elementos que permitem afirmar que essa pessoa tem um quadro infeccioso e inflamatório.
c) Qual patógeno gerou esse quadro infeccioso? Cite um sintoma relacionado a essa doença.
Reportar erro na questão
Resolução comentada
Resolução comentada
a) Anemia é a redução de eritrócitos, de hemoglobina e do hematócrito (porcentagem do volume do sangue ocupada pelas hemácias), o que diminui o transporte de \ce{O2}. Nos três parâmetros da série vermelha, os resultados estão dentro do intervalo de referência:
- eritrócitos: 4{,}58\times 10^6\ \text{/}\mu\text{L}, entre 4{,}50 e 5{,}50\times 10^6;
- hemoglobina: 15{,}3\ \text{g/dL}, entre 13{,}0 e 17{,}0;
- hematócrito: 46{,}5\ \%, entre 40{,}0 e 50{,}0\ \%.
Como a série vermelha está normal, não há anemia.
A série vermelha (eritrócitos, hemoglobina e hematócrito) está dentro dos valores de referência, logo não há anemia.
b) Os leucócitos (série branca) participam da defesa do organismo e, em geral, aumentam em infecções e inflamações. Aqui, o total de leucócitos está acima do normal (14.180 contra no máximo 10.000\ \text{/}\mu\text{L}), com neutrofilia (13.457 contra no máximo 7.800\ \text{/}\mu\text{L}). Os demais tipos de leucócitos também estão fora do intervalo de referência, mas para menos: eosinófilos e basófilos são 0 (referência de 20 a 500 e de 20 a 100), linfócitos são 553 (referência de 1.000 a 3.000) e monócitos são 170 (referência de 200 a 1.000). Portanto, todos os elementos da série branca estão alterados e indicam o quadro infeccioso e inflamatório.
Leucócitos, neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos e monócitos, isto é, todos os elementos da série branca.
c) Entre os patógenos, a pesquisa de anticorpos IgM (que indicam infecção recente/ativa) só é reagente para o toxoplasma: o resultado é 35{,}7, muito acima do limite de reagente (\geq 0{,}6). Citomegalovírus, COVID-19, dengue e herpes têm valores abaixo dos limites de não reagente. O agente é, portanto, o protozoário Toxoplasma gondii, causador da toxoplasmose. Um dos sintomas é o comprometimento ocular, que pode levar à cegueira. Outros sintomas possíveis são febre, cefaleia, fadiga e alterações nos gânglios linfáticos.
Toxoplasma (toxoplasmose); sintoma: comprometimento ocular (pode chegar à cegueira), além de febre, cefaleia e outros.
Assuntos: hemograma, sistema imunológico, toxoplasmose.
Reportar erro na resolução
Ver como caiu na prova
