Questão 99 do ENEM 2023

A leishmaniose visceral é transmitida de forma indireta: o protozoário Leishmania não passa do cão ao homem por contato, mordida ou secreções. Quem faz a ligação é o vetor, o mosquito-palha (flebotomíneo, gênero Lutzomyia).\n\nO ciclo funciona assim:\n\n1. A fêmea do mosquito pica o cão infectado e, ao se alimentar, ingere sangue e células com o protozoário (as formas amastigotas ficam dentro de macrófagos).\n2. No intestino do inseto, o parasita se transforma e se multiplica.\n3. Ao picar uma pessoa, o mosquito inocula o protozoário no sangue dela.\n\nPortanto, o material do cão que importa é aquele que o mosquito consegue coletar ao picar: o sangue. O enunciado diz que o parasita é encontrado em diversos tecidos, mas só o que circula no sangue ou na pele fica acessível ao vetor.\n\nUrina, saliva, fezes e secreção ocular podem até conter o parasita em alguns casos, mas não participam da transmissão, já que ela depende exclusivamente da picada do vetor. Não há contágio direto por contato com essas secreções.\n\nAlternativa D.

Pegadinha: As alternativas A, B, C e E sugerem transmissão direta por secreções, mas o enunciado diz que a transmissão é indireta, via vetor, que só acessa o sangue.

Por que as outras alternativas estão erradas

• AA urina não é coletada pelo mosquito vetor e não transmite a doença; a transmissão é indireta, pela picada.
• BA saliva do cão não infecta por mordida ou lambida; confunde com doenças de transmissão direta, como a raiva.
• CAs fezes não são fonte de infecção; o ciclo depende da picada do flebotomíneo, não de contaminação fecal.
• EA secreção ocular, apesar da conjuntivite, não é ingerida pelo vetor nem transmite o protozoário por contato.

Assunto: Protistas e protozooses.

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