PRÁTICA COM QUESTÕES OFICIAIS
Questão 49 do ENEM 2011
Um paciente deu entrada em um pronto-socorro apresentando os seguintes sintomas: cansaço, dificuldade em respirar e sangramento nasal. O médico solicitou um hemograma ao paciente para definir um diagnóstico. Os resultados estão dispostos na tabela:
| Constituinte | Número normal | Paciente |
|---|---|---|
| Glóbulos vermelhos | 4,8 milhões/mm3 | 4 milhões/mm3 |
| Glóbulos brancos | (5 000 – 10 000)/mm3 | 9 000/mm3 |
| Plaquetas | (250 000 – 400 000)/mm3 | 200 000/mm3 |
TORTORA, G. J. Corpo Humano: fundamentos de anatomia e fisiologia. Porto Alegre: Artmed, 2000 (adaptado).
Relacionando os sintomas apresentados pelo paciente com os resultados de seu hemograma, constata-se que
- Ao sangramento nasal é devido à baixa quantidade de plaquetas, que são responsáveis pela coagulação sanguínea.
- Bo cansaço ocorreu em função da quantidade de glóbulos brancos, que são responsáveis pela coagulação sanguínea.
- Ca dificuldade respiratória decorreu da baixa quantidade de glóbulos vermelhos, que são responsáveis pela defesa imunológica.
- Do sangramento nasal é decorrente da baixa quantidade de glóbulos brancos, que são responsáveis pelo transporte de gases no sangue.
- Ea dificuldade respiratória ocorreu pela quantidade de plaquetas, que são responsáveis pelo transporte de oxigênio no sangue.
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Resolução comentada
Cada célula do sangue tem uma função, e é preciso comparar cada valor do paciente com o normal.
-
Glóbulos vermelhos (hemácias): o normal é 4,8 milhões/mm³ e o paciente tem 4 milhões/mm³, valor abaixo do normal. As hemácias transportam \ce{O2} por meio da hemoglobina. Com menos hemácias, chega menos oxigênio aos tecidos, o que explica o cansaço e a dificuldade em respirar (quadro de anemia).
-
Glóbulos brancos (leucócitos): o normal vai de 5 000 a 10 000/mm³ e o paciente tem 9 000/mm³, valor dentro da faixa. Eles atuam na defesa imunológica e não têm relação com os sintomas.
-
Plaquetas: o normal vai de 250 000 a 400 000/mm³ e o paciente tem 200 000/mm³, valor abaixo do normal. As plaquetas participam da coagulação, então sua falta dificulta estancar o sangramento e explica o sangramento nasal.
Agora as alternativas. A (A) associa corretamente o sangramento nasal à baixa quantidade de plaquetas, responsáveis pela coagulação. As demais trocam a função das células: leucócitos não coagulam o sangue nem transportam gases, hemácias não fazem defesa imunológica e plaquetas não transportam oxigênio.
Alternativa A.
Pegadinha: As alternativas C, D e E trocam a função de cada célula; C começa com uma afirmação verdadeira (hemácias baixas) para induzir ao erro na função.
Por que as outras alternativas estão erradas
- Bos glóbulos brancos estão normais e atuam na defesa, não na coagulação.
- Cas hemácias realmente estão baixas, mas transportam gases; a defesa imunológica é dos leucócitos.
- Dos glóbulos brancos estão normais e não transportam gases; quem transporta são as hemácias.
- Eplaquetas atuam na coagulação, e o transporte de oxigênio é feito pelas hemácias.
Assunto: Sistema circulatório e sangue.
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