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Questão 22 do ENEM 2009

1º dia · Ciências da Natureza · Biologia: Membrana plasmática e transportes

Um medicamento, após ser ingerido, atinge a corrente sanguínea e espalha-se pelo organismo, mas, como suas moléculas “não sabem” onde é que está o problema, podem atuar em locais diferentes do local “alvo” e desencadear efeitos além daqueles desejados. Não seria perfeito se as moléculas dos medicamentos soubessem exatamente onde está o problema e fossem apenas até aquele local exercer sua ação? A técnica conhecida como iontoforese, indolor e não invasiva, promete isso. Como mostram as figuras, essa nova técnica baseia-se na aplicação de uma corrente elétrica de baixa intensidade sobre a pele do paciente, permitindo que fármacos permeiem membranas biológicas e alcancem a corrente sanguínea, sem passar pelo estômago. Muitos pacientes relatam apenas um formigamento no local de aplicação. O objetivo da corrente elétrica é formar poros que permitam a passagem do fármaco de interesse. A corrente elétrica é distribuída por eletrodos, positivo e negativo, por meio de uma solução aplicada sobre a pele. Se a molécula do medicamento tiver carga elétrica positiva ou negativa, ao entrar em contato com o eletrodo de carga de mesmo sinal, ela será repelida e forçada a entrar na pele (eletrorrepulsão - A). Se for neutra, a molécula será forçada a entrar na pele juntamente com o fluxo de solvente fisiológico que se forma entre os eletrodos (eletrosmose - B).

Esquemas ilustrando os mecanismos da iontoforese: em A (Eletrorrepulsão), eletrodos positivo e negativo ligados a uma bateria repelem íons de mesma carga para a pele e o vaso sanguíneo; em B (Eletrosmose), a corrente elétrica gera um fluxo de solvente do eletrodo positivo para o eletrodo negativo através da pele e do vaso sanguíneo, transportando moléculas neutras.

GRATIERI, T; GELFUSO, G. M.; LOPES, R. F. V. Medicação do futuro-iontoforese facilita entrada de fármacos no organismo. Ciência Hoje, vol 44, n° 259, maio 2009 (adaptado).

De acordo com as informações contidas no texto e nas figuras, o uso da iontoforese

  1. A
    provoca ferimento na pele do paciente ao serem introduzidos os eletrodos, rompendo o epitélio.
  2. B
    aumenta o risco de estresse nos pacientes, causado pela aplicação da corrente elétrica.
  3. C
    inibe o mecanismo de ação dos medicamentos no tecido-alvo, pois estes passam a entrar por meio da pele.
  4. D
    diminui o efeito colateral dos medicamentos, se comparados com aqueles em que a ingestão se faz por via oral.
  5. E
    deve ser eficaz para medicamentos constituídos de moléculas polares e ineficaz, se essas forem apolares.
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Resolução comentada

A iontoforese usa uma corrente elétrica de baixa intensidade para levar o fármaco através da pele até a corrente sanguínea, sem passar pelo estômago. Vamos conferir cada informação do texto.

  1. A técnica é descrita como "indolor e não invasiva", e os eletrodos ficam sobre a pele, com uma solução entre eles e a pele. Não há introdução de eletrodos nem ferimento. A alternativa A é falsa.

  2. O texto diz que muitos pacientes relatam apenas um formigamento. Não há menção a estresse. A alternativa B não tem base.

  3. Entrar pela pele muda apenas a via de administração. O texto não diz que isso inibe a ação do medicamento no tecido-alvo. A alternativa C é falsa.

  4. O texto abre com o problema da via oral: o medicamento se espalha pelo organismo e, como as moléculas "não sabem" onde está o problema, atuam fora do local-alvo e causam efeitos indesejados. A iontoforese "promete" levar o fármaco ao local do problema, sem passar pelo estômago. Logo, ela tende a diminuir os efeitos colaterais em relação à via oral.

  5. Sobre a alternativa E: o texto trata de moléculas com carga positiva ou negativa (eletrorrepulsão) e de moléculas neutras (eletrosmose). A técnica funciona nos dois casos, então não se restringe a moléculas polares. Além disso, o texto não fala em polaridade.

A conclusão coerente com o texto é a de que o efeito colateral diminui.

Alternativa D.

Por que as outras alternativas estão erradas

  • AO texto diz que a técnica é indolor e não invasiva; os eletrodos ficam sobre a pele, sem rompê-la.
  • BO texto cita apenas formigamento; não fala em estresse.
  • CA via de entrada não inibe a ação do fármaco; o objetivo é justamente levá-lo ao local-alvo.
  • EA técnica atua com moléculas carregadas (eletrorrepulsão) e neutras (eletrosmose); o critério não é a polaridade.

Assunto: Membrana plasmática e transportes.

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