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Questão 134 do ENEM PPL 2023

2º dia · Ciências da Natureza · H2 · Biologia: Bactérias e bacterioses

No manual de bolso sobre a sífilis, disponibilizado gratuitamente pelo Ministério da Saúde, é informado que a sífilis congênita é resultado da disseminação hematogênica do Treponema pallidum, presente no sangue da gestante infectada. A falta de tratamento ou tratamento inadequado durante o período embrionário causa a transmissão vertical por via transplacentária.

Manual de bolso — sífilis. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br. Acesso em: 10 fev. 2012 (adaptado).

Considere uma gestante que descobre, no primeiro mês de gravidez, estar contaminada por essa bactéria. Para diminuir a chance de contaminação do feto, a gestante deverá

  1. A
    realizar um transplante de placenta.
  2. B
    tratar por via transplacentária o embrião.
  3. C
    fazer exames sorológicos durante a gestação.
  4. D
    eliminar o quanto antes o parasita de seu sangue.
  5. E
    medicar adequadamente a criança logo após o nascimento.
Escolha uma alternativa para conferir o gabarito.
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Resolução comentada

O texto explica o caminho da infecção: a bactéria Treponema pallidum está no sangue da gestante e atravessa a placenta até o embrião (transmissão vertical transplacentária). Isso acontece quando a doença não é tratada ou é tratada de forma inadequada durante a gestação.

Logo, para diminuir a chance de contaminação do feto, é preciso cortar a origem da transmissão, que é a bactéria circulando no sangue da mãe.

Analisando as opções:

  1. Transplante de placenta não existe como conduta para isso e não resolveria, pois a bactéria continuaria no sangue materno.
  2. O embrião não é tratado "por via transplacentária"; quem recebe o tratamento é a gestante.
  3. Exames sorológicos servem para diagnosticar, mas sozinhos não eliminam a bactéria nem evitam a passagem pela placenta.
  4. Tratar a gestante e eliminar o parasita do sangue dela, o quanto antes, impede que o agente chegue ao feto. É a medida preventiva coerente com o texto.
  5. Medicar a criança depois do nascimento é tarde: a transmissão já teria ocorrido.

Portanto, a gestante deve eliminar a bactéria do seu sangue o mais cedo possível.

Alternativa D.

Por que as outras alternativas estão erradas

  • ATransplante de placenta não é conduta para sífilis e não elimina a bactéria do sangue da mãe.
  • BO tratamento é feito na gestante; o embrião não é tratado diretamente por via transplacentária.
  • CExames sorológicos apenas diagnosticam a infecção, não impedem a transmissão ao feto.
  • EMedicar a criança após o nascimento é tarde, pois a transmissão vertical já ocorreu durante a gestação.

Assuntos: Bactérias e bacterioses, Reprodução humana.

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